六個(gè)主要問題解析醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)方向

　　現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，不管是外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上，“以人為中心”、“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無可爭(zhēng)論的。人的需要、人的感受、人的情感是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)考慮的第一要素，既要滿足醫(yī)療使用功能的要求，又要滿足醫(yī)患、醫(yī)務(wù)人員的心理需要，創(chuàng)建安全溫馨、幽雅寧靜且富有人情味的醫(yī)療環(huán)境。

　　“以人為本”成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中突出的主題和基本原則，在這一原則的指導(dǎo)下，更注重關(guān)于人的生理、心理等需求，注重領(lǐng)域感、歸屬感、安全感和開放性、私密性等內(nèi)容，因此，在醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)注重如下問題：

　　1、選址、土地資源利用

　　選址上，很多醫(yī)院所在區(qū)位遠(yuǎn)離居民區(qū)，服務(wù)半徑過大，造成患者就醫(yī)不便;基地地形不平坦、高差較大，不利于醫(yī)院建設(shè)。土地資源利用上，根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中109～117平方米/床的用地規(guī)模建議，一方面多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院用地規(guī)模不足，不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展;另一方面，少數(shù)土地、經(jīng)濟(jì)資源等相對(duì)富裕的地區(qū)，出現(xiàn)了用地遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過標(biāo)準(zhǔn)建議規(guī)模。

　　2、總體規(guī)劃

　　建筑規(guī)模上，一方面很多醫(yī)院由于缺少對(duì)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民人口城市化進(jìn)程的科學(xué)把握，導(dǎo)致醫(yī)院還未建成或剛剛建成就已經(jīng)不能滿足當(dāng)?shù)鼐用癫粩嘣鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求;另一方面，醫(yī)院規(guī)模定位要適度，若存在過度追求大規(guī)模與國(guó)際化等現(xiàn)象，會(huì)造成投資浪費(fèi)，功能空間聯(lián)系不緊密、機(jī)構(gòu)過于分散而導(dǎo)致資源利用率低、患者就醫(yī)流程過長(zhǎng)等問題。

　　建筑布局上，一些新建醫(yī)院未能因地制宜地進(jìn)行設(shè)計(jì)，盲目地追求高度、地標(biāo)性，導(dǎo)致造價(jià)提升，醫(yī)院功能空間割裂;甚至有一些新建醫(yī)院刻意追求當(dāng)?shù)亟ㄖ幕?，使得建筑分散于整個(gè)基地，缺少遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，無法將投資、規(guī)?？刂圃诤侠怼⒔?jīng)濟(jì)、適度的范圍內(nèi)。

　　交通設(shè)計(jì)上，因口部設(shè)計(jì)不科學(xué)或功能布局不合理，使院內(nèi)交通流線混亂、交叉感染幾率增大。例如，口部過少，使?jié)嵨锱c污物、傳染與非傳染流線混雜;口部過多，互相之間以及對(duì)城市交通影響很大;口部設(shè)置不當(dāng)，使門診、急診、住院等入口不明確或交叉。

　　景觀綠化上，多因用地不足、“見縫插針”式建設(shè)，將場(chǎng)地劃分得支離破碎，無法形成有效的綠地景觀，不能給患者營(yíng)造良好的療愈環(huán)境。

　　3、功能分區(qū)規(guī)劃

　　當(dāng)醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積、設(shè)施等無法滿足人們?nèi)找嬖黾拥木歪t(yī)需求時(shí)，不少醫(yī)院在原有院區(qū)內(nèi)進(jìn)行改擴(kuò)建。其中相當(dāng)一部分醫(yī)院擴(kuò)建時(shí)沒有從系統(tǒng)的角度對(duì)原有院區(qū)進(jìn)行梳理，未能真正解決問題，仍采用“見縫插針”式改擴(kuò)建，建成后只是面積增加，原有的混亂局面仍然存在。

　　4、內(nèi)部交通系統(tǒng)規(guī)劃

　　許多醫(yī)院盲目追求氣派的空間感受，如小規(guī)模的醫(yī)院也設(shè)計(jì)出多條交通軸、大型“醫(yī)院街”，導(dǎo)致交通流線過長(zhǎng)，既增加了就醫(yī)時(shí)間，又加大了院內(nèi)感染幾率。同時(shí)，既定規(guī)模下，交通面積的浪費(fèi)造成醫(yī)療面積的相應(yīng)減少。

　　5、工藝設(shè)計(jì)

　　醫(yī)院用房在醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)上，往往存在以下問題：首先，功能用房缺失，建成后仍需根據(jù)實(shí)際需求添加或置換部分功能房間;其二，功能房間因面積不足，尺寸不符合家具、設(shè)備等的擺放和操作要求而需進(jìn)行二次改造;其三，功能房間的設(shè)置缺少對(duì)當(dāng)?shù)孛癖娋歪t(yī)習(xí)慣的考慮。

　　6、造型設(shè)計(jì)

　　許多醫(yī)院的內(nèi)部裝修、外部設(shè)計(jì)過于注重氣派和裝飾，具體體現(xiàn)在：外部設(shè)計(jì)一味追求“國(guó)際化”、“地標(biāo)性”，造型語言繁雜，忽視了醫(yī)院本身的特點(diǎn)，對(duì)其特定的地域性、文化性挖掘過少，缺少地方醫(yī)院應(yīng)有的民族特色、文化特色。另外，很多醫(yī)院忽視外觀與功能的結(jié)合，盲目追求造型，不僅加大了投資的浪費(fèi)，還犧牲了內(nèi)部功能空間的合理性，造成診室內(nèi)部擁擠、暗室過多、自然采光和通風(fēng)效果差、土地資源浪費(fèi)等。

　　醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)因地制宜，注重前期策劃環(huán)節(jié)，不能單純地追求豪華、氣派的外觀，而是結(jié)合實(shí)際需求、地方文化特色，從自身實(shí)際出發(fā)，最終建成既美觀有實(shí)用、既舒適又適用的醫(yī)院。