目前，我國的發(fā)展面臨資源能源不足，生態(tài)環(huán)境惡化的嚴重挑戰(zhàn)，由此開始注重“低碳”及“綠色”等發(fā)展理念，要求走出一條低消耗、少排放、能循環(huán)、可持續(xù)發(fā)展的新道路，國家把“綠色”建設提到了一個重要的地位，醫(yī)院作為保障人民健康的前沿陣地，應是這次“綠色”理念轉換的先行者。
一、認識發(fā)展綠色醫(yī)院建筑的重要意義——打造綠色醫(yī)院建筑的前提
綠色醫(yī)院建筑是指在建筑的全壽命周期內，最大限度地節(jié)約資源、保護環(huán)境和減少污染，提供健康、實用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑，是綠色建筑的一個重要分支。為抑制全球氣候變暖，實現人類的可持續(xù)性發(fā)展，低碳生活理念已受到世界各國政府和廣大民眾的重視。我國尚處于社會主義的初級階段，資源短缺和能耗過高已成為制約國民經濟持續(xù)健康發(fā)展的突出問題。發(fā)展綠色建筑是人類對自身所處環(huán)境存在的危機做出的積極反應。發(fā)展綠色醫(yī)院建筑首先是醫(yī)院的社會責任和義務，要求醫(yī)院的建設和運營應該節(jié)約資源、保護環(huán)境、避免浪費和減少污染，使醫(yī)院環(huán)境有益于患者和醫(yī)護人員的身心健康;其次是綠色醫(yī)院建筑的節(jié)能效果、便捷高效的就醫(yī)流程、人與自然和諧共生的融洽關系，給醫(yī)院長期運營帶來較大的社會效益和一定的經濟效益。
二、掌握綠色醫(yī)院建筑評價標準——打造綠色醫(yī)院建筑的基礎
綠色醫(yī)院建筑評價應因地制宜，統(tǒng)籌考慮并正確處理醫(yī)院作為城市生命線、確保人的生命安全，并在建筑全壽命周期內如何最大限度地節(jié)約資源的問題——通過合理規(guī)劃、精心設計、確保功能、遵守流程、安全配置等相關措施，最大限度地保護環(huán)境和減少污染，提供安全高效的使用空間，使之與自然和諧共生，滿足醫(yī)療、建筑功能間的辯證關系。
三、做好規(guī)劃設計管理——打造綠色醫(yī)院建筑的關鍵
從大多數的評價指標均與規(guī)劃設計有關，可以說沒有優(yōu)秀的規(guī)劃設計方案，就難以創(chuàng)建出真正的綠色醫(yī)院建筑。
(一)選擇合適的建設場地
醫(yī)院建筑作為民生工程和生命線工程，首先應確保其安全性，同時確保使用的便利性和運營的高效性。醫(yī)院的選址有別于其他公共建筑，由于其本身影響因素復雜、牽涉面較廣，如果選址不當，可能造成使用不便、發(fā)展受限或存在安全隱患等問題。
醫(yī)院建設場地選擇，除應力求用地規(guī)整、工程地質和水文地質條件良好、對外交通方便外，還應能充分利用通訊、金融、對外停車等城市公共服務資源;選擇在城市供水、供電等市政設施的有效供應范圍內;宜選擇在環(huán)境安靜的周邊地區(qū)，盡量避開交通主干道和有害氣體、機械噪聲、電磁干擾等污染源及危害場所。
(二)做好醫(yī)院建筑的總平面規(guī)劃設計
醫(yī)院總平面規(guī)劃設計合理與否，不但直接關系到能否充分有效利用土地資源，而且關系到醫(yī)院建成后運營是否安全高效。
1、功能分區(qū)合理。醫(yī)院總平面分區(qū)應基于運營的高效便利，通常劃分為醫(yī)療業(yè)務區(qū)、教學科研區(qū)、行政管理區(qū)、院內生活區(qū)和后勤保障區(qū)等區(qū)域。
2、內外交通組織有序。盡量減少人、車流線的干擾是醫(yī)院內外交通組織的核心。在外部交通組織上，主要車流路線與人流路線應能貫穿醫(yī)院所有功能區(qū)，且兩者互不交叉;內部交通路線可通過醫(yī)療街串聯;行政辦公區(qū)宜相對獨立，與醫(yī)療區(qū)的聯系宜松散。見圖1。
3、良好的環(huán)境。醫(yī)院良好的總體環(huán)境是提升醫(yī)院工作效率和促進患者康復的重要條件之一。見圖2。
4.、風險防范和應對。當地震、重大傳染性疾病、戰(zhàn)爭等重大自然或人為災害發(fā)生時，醫(yī)院承擔著最終的救護職責，院區(qū)內應規(guī)劃有足夠空地容納受災人群、停放應急車輛等。
5、預留發(fā)展用地。在醫(yī)院的全生命周期內，存在著較多的不確定因素，如：床位規(guī)模的擴大、新型醫(yī)療設備的添置等，在總體規(guī)劃中應為不確定的發(fā)展需求留有必要的空地。
(三)運用先進的醫(yī)院建筑設計理念
醫(yī)院建筑作為民用建筑的一個分支，其設計既要符合一般民用建筑要求，又要滿足醫(yī)院特殊功能的需要;符合衛(wèi)生學要求和安全要求，并能滿足患者康復的需要;除應體現“以患者為中心“的理念外，還應體現”可持續(xù)性發(fā)展“的理念。
現代化醫(yī)院的建筑設計是從多方面體現的，諸如整體布局、醫(yī)療流程、色調裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、通訊搶救。車輛管理、環(huán)境綠化等。其宗旨是最大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，創(chuàng)造以患者為中心的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能有機融合，充分體現出人文關懷。
由于醫(yī)院建筑功能甚為復雜，建設周期相對較長，且醫(yī)學技術發(fā)展迅速，醫(yī)療設備更新較快，加之管理者局限性等方面的原因，容易形成“新醫(yī)院落成之日即是醫(yī)院改造之時“的局面，醫(yī)院建筑”改擴建“是不可避免的問題。因此，醫(yī)院建筑設計應堅持可持續(xù)性發(fā)展的理念，除了在總體規(guī)劃上預留發(fā)展用地外，還應在單體設計時，對醫(yī)技部門等變化較多的功能空間，從基礎、荷載、柱網、層高等方面留有改建的余地，同時還應充分考慮水、電、氣(汽)、污水處理等醫(yī)院保障系統(tǒng)的擴容問題。
此外，各專業(yè)的設計應積極推廣采用先進成熟的節(jié)能新技術，如太陽能利用、余熱回收利用、光伏發(fā)電等，達到綠色高效、可持續(xù)性發(fā)展的目的。
最后，作為醫(yī)院建設項目的負責人，在規(guī)劃設計管理上，首先是選擇合適的建設場地，其次是選擇好專業(yè)的規(guī)劃設計單位，并對其提出明確詳盡的規(guī)劃設計要求(包括創(chuàng)建綠色醫(yī)療建筑要求)，再次是組織做好規(guī)劃設計方案的比選論證及專家咨詢工作，尤其應注意根據專家咨詢意見做好規(guī)劃設計方案的優(yōu)化，建議推行設計總承包模式，避免因建筑設計與各專業(yè)設計脫節(jié)二產生返工的現象，浪費資源。
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