醫(yī)院建筑規(guī)劃—綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

　　目前，我國(guó)的發(fā)展面臨資源能源不足，生態(tài)環(huán)境惡化的嚴(yán)重挑戰(zhàn)，由此開始注重“低碳”及“綠色”等發(fā)展理念，要求走出一條低消耗、少排放、能循環(huán)、可持續(xù)發(fā)展的新道路，國(guó)家把“綠色”建設(shè)提到了一個(gè)重要的地位，醫(yī)院作為保障人民健康的前沿陣地，應(yīng)是這次“綠色”理念轉(zhuǎn)換的先行者。

　　一、認(rèn)識(shí)發(fā)展綠色醫(yī)院建筑的重要意義——打造綠色醫(yī)院建筑的前提

　　綠色醫(yī)院建筑是指在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境和減少污染，提供健康、實(shí)用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑，是綠色建筑的一個(gè)重要分支。為抑制全球氣候變暖，實(shí)現(xiàn)人類的可持續(xù)性發(fā)展，低碳生活理念已受到世界各國(guó)政府和廣大民眾的重視。我國(guó)尚處于社會(huì)主義的初級(jí)階段，資源短缺和能耗過(guò)高已成為制約國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的突出問(wèn)題。發(fā)展綠色建筑是人類對(duì)自身所處環(huán)境存在的危機(jī)做出的積極反應(yīng)。發(fā)展綠色醫(yī)院建筑首先是醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，要求醫(yī)院的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)應(yīng)該節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境、避免浪費(fèi)和減少污染，使醫(yī)院環(huán)境有益于患者和醫(yī)護(hù)人員的身心健康;其次是綠色醫(yī)院建筑的節(jié)能效果、便捷高效的就醫(yī)流程、人與自然和諧共生的融洽關(guān)系，給醫(yī)院長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)帶來(lái)較大的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益。

　　二、掌握綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——打造綠色醫(yī)院建筑的基礎(chǔ)

　　綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)應(yīng)因地制宜，統(tǒng)籌考慮并正確處理醫(yī)院作為城市生命線、確保人的生命安全，并在建筑全壽命周期內(nèi)如何最大限度地節(jié)約資源的問(wèn)題——通過(guò)合理規(guī)劃、精心設(shè)計(jì)、確保功能、遵守流程、安全配置等相關(guān)措施，最大限度地保護(hù)環(huán)境和減少污染，提供安全高效的使用空間，使之與自然和諧共生，滿足醫(yī)療、建筑功能間的辯證關(guān)系。

　　三、做好規(guī)劃設(shè)計(jì)管理——打造綠色醫(yī)院建筑的關(guān)鍵

　　從大多數(shù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)均與規(guī)劃設(shè)計(jì)有關(guān)，可以說(shuō)沒(méi)有優(yōu)秀的規(guī)劃設(shè)計(jì)方案，就難以創(chuàng)建出真正的綠色醫(yī)院建筑。

　　(一)選擇合適的建設(shè)場(chǎng)地

　　醫(yī)院建筑作為民生工程和生命線工程，首先應(yīng)確保其安全性，同時(shí)確保使用的便利性和運(yùn)營(yíng)的高效性。醫(yī)院的選址有別于其他公共建筑，由于其本身影響因素復(fù)雜、牽涉面較廣，如果選址不當(dāng)，可能造成使用不便、發(fā)展受限或存在安全隱患等問(wèn)題。

　　醫(yī)院建設(shè)場(chǎng)地選擇，除應(yīng)力求用地規(guī)整、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件良好、對(duì)外交通方便外，還應(yīng)能充分利用通訊、金融、對(duì)外停車等城市公共服務(wù)資源;選擇在城市供水、供電等市政設(shè)施的有效供應(yīng)范圍內(nèi);宜選擇在環(huán)境安靜的周邊地區(qū)，盡量避開交通主干道和有害氣體、機(jī)械噪聲、電磁干擾等污染源及危害場(chǎng)所。

　　(二)做好醫(yī)院建筑的總平面規(guī)劃設(shè)計(jì)

　　醫(yī)院總平面規(guī)劃設(shè)計(jì)合理與否，不但直接關(guān)系到能否充分有效利用土地資源，而且關(guān)系到醫(yī)院建成后運(yùn)營(yíng)是否安全高效。

　　1、功能分區(qū)合理。醫(yī)院總平面分區(qū)應(yīng)基于運(yùn)營(yíng)的高效便利，通常劃分為醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、教學(xué)科研區(qū)、行政管理區(qū)、院內(nèi)生活區(qū)和后勤保障區(qū)等區(qū)域。

　　2、內(nèi)外交通組織有序。盡量減少人、車流線的干擾是醫(yī)院內(nèi)外交通組織的核心。在外部交通組織上，主要車流路線與人流路線應(yīng)能貫穿醫(yī)院所有功能區(qū)，且兩者互不交叉;內(nèi)部交通路線可通過(guò)醫(yī)療街串聯(lián);行政辦公區(qū)宜相對(duì)獨(dú)立，與醫(yī)療區(qū)的聯(lián)系宜松散。見(jiàn)圖1。

　　3、良好的環(huán)境。醫(yī)院良好的總體環(huán)境是提升醫(yī)院工作效率和促進(jìn)患者康復(fù)的重要條件之一。見(jiàn)圖2。

　　4.、風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)。當(dāng)?shù)卣稹⒅卮髠魅拘约膊?、?zhàn)爭(zhēng)等重大自然或人為災(zāi)害發(fā)生時(shí)，醫(yī)院承擔(dān)著最終的救護(hù)職責(zé)，院區(qū)內(nèi)應(yīng)規(guī)劃有足夠空地容納受災(zāi)人群、停放應(yīng)急車輛等。

　　5、預(yù)留發(fā)展用地。在醫(yī)院的全生命周期內(nèi)，存在著較多的不確定因素，如：床位規(guī)模的擴(kuò)大、新型醫(yī)療設(shè)備的添置等，在總體規(guī)劃中應(yīng)為不確定的發(fā)展需求留有必要的空地。

　　(三)運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理念

　　醫(yī)院建筑作為民用建筑的一個(gè)分支，其設(shè)計(jì)既要符合一般民用建筑要求，又要滿足醫(yī)院特殊功能的需要;符合衛(wèi)生學(xué)要求和安全要求，并能滿足患者康復(fù)的需要;除應(yīng)體現(xiàn)“以患者為中心“的理念外，還應(yīng)體現(xiàn)”可持續(xù)性發(fā)展“的理念。

　　現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)是從多方面體現(xiàn)的，諸如整體布局、醫(yī)療流程、色調(diào)裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、通訊搶救。車輛管理、環(huán)境綠化等。其宗旨是最大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，創(chuàng)造以患者為中心的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能有機(jī)融合，充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷。

　　由于醫(yī)院建筑功能甚為復(fù)雜，建設(shè)周期相對(duì)較長(zhǎng)，且醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)療設(shè)備更新較快，加之管理者局限性等方面的原因，容易形成“新醫(yī)院落成之日即是醫(yī)院改造之時(shí)“的局面，醫(yī)院建筑”改擴(kuò)建“是不可避免的問(wèn)題。因此，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持可持續(xù)性發(fā)展的理念，除了在總體規(guī)劃上預(yù)留發(fā)展用地外，還應(yīng)在單體設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)醫(yī)技部門等變化較多的功能空間，從基礎(chǔ)、荷載、柱網(wǎng)、層高等方面留有改建的余地，同時(shí)還應(yīng)充分考慮水、電、氣(汽)、污水處理等醫(yī)院保障系統(tǒng)的擴(kuò)容問(wèn)題。

　　此外，各專業(yè)的設(shè)計(jì)應(yīng)積極推廣采用先進(jìn)成熟的節(jié)能新技術(shù)，如太陽(yáng)能利用、余熱回收利用、光伏發(fā)電等，達(dá)到綠色高效、可持續(xù)性發(fā)展的目的。

　　最后，作為醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，在規(guī)劃設(shè)計(jì)管理上，首先是選擇合適的建設(shè)場(chǎng)地，其次是選擇好專業(yè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)單位，并對(duì)其提出明確詳盡的規(guī)劃設(shè)計(jì)要求(包括創(chuàng)建綠色醫(yī)療建筑要求)，再次是組織做好規(guī)劃設(shè)計(jì)方案的比選論證及專家咨詢工作，尤其應(yīng)注意根據(jù)專家咨詢意見(jiàn)做好規(guī)劃設(shè)計(jì)方案的優(yōu)化，建議推行設(shè)計(jì)總承包模式，避免因建筑設(shè)計(jì)與各專業(yè)設(shè)計(jì)脫節(jié)二產(chǎn)生返工的現(xiàn)象，浪費(fèi)資源。